Вконтакте Instagram
г. Ставрополь, ул. Ленина 264
с 8:00 до 21:00
г. Ставрополь, улица 50 лет ВЛКСМ, 5
с 8:00 до 21:00
flipperbassein@yandex.ru
file-excel График групповых занятий "ЦЕНТР" file-excel График групповых занятий "ЮГ"

Детская анкета

Скачать детскую анкету

Имя ребенка *
Поля обязательное для заполнения
Дата рождения *
Поля обязательное для заполнения
ФИО и номер телефона мамы*
Поля обязательное для заполнения
ФИО и номер телефона папы*
Поля обязательное для заполнения
Цель посещения бассейна
Имеет ли ребенок ограничения по здоровью
Состоит ли ребенок на учете у врача
Посещает ли Ваш ребенок психолога
Испытывает ли Ваш ребенок страх воды
Находясь в воде, Ваш ребенок способен:
• нырять (погрузиться под воду с головой):
• лежать на воде на спине или на груди:
• проплывать небольшое расстояние
Отношение Вашего ребенка к посещению бассейна
Как вы думаете, как может повести себя Ваш ребенок в стрессовой ситуации:
Спасибо!
Ваша заявка принята!
Заказать звонок
Ваше имя *
Поля обязательное для заполнения
Контактный телефон *
Поля обязательное для заполнения
Оставить отзыв
Ваше имя *
Поля обязательное для заполнения
Отзыв *
Поля обязательное для заполнения
Оставить отзыв